Nederlandse ouder-
Hoe hemangiomen te herkennen bij jonge baby’s?
Naar schatting is ongeveer 30 procent
van de hemangiomen zichtbaar bij de geboorte. De resterende 70 procent wordt binnen
1 tot 4 weken na de geboorte zichtbaar. Oppervlakkige hemangiomen zien in de beginfase
uit als wat roze plekken dan wel als witte plekken soms met adertjes erin. Als er
twijfel is of een roze vlek een hemangioom is, verdient het aanbeveling voor ouders
en/of artsen de plek dan regelmatig (bijvoorbeeld wekelijks) goed te fotograferen.
Verandert de plek en wordt de plek bijvoorbeeld roder en/of verdikt de plek dan is
de kans groot dat het een hemangioom is.
Lastig is dat het onderscheid tussen hemangiomen en andere afwijkingen (zoals bijvoorbeeld ooievaarsbeet en wijnvlekken) in de eerste weken na de geboorte op het oog niet altijd goed is te maken. Diepe hemangiomen worden vaak na enkele maanden zichtbaar als een dikke blauwige doorschijnende bult. Hemangiomen kunnen overal op het lichaam voorkomen maar zitten in ongeveer 60 procent van de gevallen in het gezicht/nekgebied. Hemangiomen voelen in de vroege fase warm aan en zwellen (tijdelijk) extra op als de baby koorts heeft of als er tandjes doorkomen.
Bij welke baby’s komen hemangiomen vaker voor?
Hemangiomen kunnen bij alle baby’s
voorkomen. Ze komen echter vaker voor bij meisje dan bij jongens (5:1). Ze komen
ook vaker voor bij blanke kinderen dan bij donkere kinderen. Te vroeg geboren kinderen,
kinderen met een laag geboortegewicht en tweelingen hebben een verhoogde kans op
hemangiomen.
De groei en teruggang van hemangiomen: onvoorspelbaar
Tachtig procent van de hemangiomen
is op de leeftijd van 5 maanden gestopt met groeien. Een hemangioom kan echter groeien
tot rond de 12 maanden en in zeldzame gevallen zelfs tot rond de 18 maanden. De kleinere
hemangiomen groeien vaak veel korter dan de grotere hemangiomen.
Hemangiomen kunnen in de zeldzamere gevallen vooral de eerste vier maanden zeer snel groeien en ook grotere oppervlakten beslaan (bijvoorbeeld een heel groot deel van het gezicht) of vanuit een wat kleinere oppervlakte in enkele weken uitgroeien tot een hele dikke bult.
De groei is zelfs voor specialisten van de aandoening niet goed in te schatten in de vroege fase. Baby’s met riskante hemangiomen in de vroege groeifase moeten daarom snel (binnen enkele werkdagen) door een specialist worden gezien zodat de controles kunnen worden gestart en zo nodig kan worden ingegrepen.
Hemangiomen kunnen fors bloeden hoewel dat vrij zeldzaam is. Gedurende een aantal minuten druk uitoefenen op het hemangioom met een schone doek is vaak voldoende om het bloeden te doen stoppen.
Het hemangioom blijft na de groeifase vaak een tijd stabiel. Tussen de 12 en de 18 maanden kunnen sommige plekjes van het oppervlakkige hemangioom grijs gaan worden wat erop kan duiden dat het hemangioom teruggaat. Het hemangioom wordt ook wat doffer (minder felrood) en zachter. Maar een hemangioom is onvoorspelbaar en in sommige gevallen wordt het hemangioom al veel eerder of juist later grijs en dof.
Als een hemangioom snel verdwijnt en het hemangioom niet al te dik is geworden en niet ontstoken is geweest zien veel ouders dat het hemangioom vaak is verdwenen tussen de 3 en de 5 jaar met geen of weinig littekens. Bij kleine hemangiomen is er als hoofdregel dus geen blijvende schade te verwachten.
Als het hemangioom langzaam verdwijnt, kan het echter vele jaren duren voor het weg
is en het volgt dan ongeveer ‘de 10 procent per jaar-
Foto’s boven: De groei van een hemangioom aan de zijkant van het gezicht.
Foto’s onder: Soms is er sprake van een zeer snelle groei, in dit geval de snelle groei van een hemangioom bij het oog.
